冠心病是种生活方式病******是隐患

　　it精英之死再警世人

　　上周，被业界称为中国“杀毒软件第一人”的江民科技公司董事长王江民因突发心脏病病逝的消息震惊了中国it界，这位享年59岁的反病毒专家，有着20多项技术成果和专利的国家高级工程师留给了我们太多的反思。心脏病问题再度成为社会关注的焦点，由于心脏病具有高发病率、高死亡率、突发性和反复性等特点，已成为人类健康的杀手。昨天，四川省第四人民医院心血管内科杨泉主任受邀为本报读者做了一场“冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是指冠状动脉粥样硬化使血管缺血缺氧而引起的心脏病。冠心病多发生于40岁以后，男性多于女性。临床上冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型、淬死型等五种类型：1．隐匿型冠心病：存在冠心病诱发因素，如高血压、超体重、糖尿病等，虽无明显症状，但静息或负荷试验有心电图S-T段压低，T波倒置等心肌缺血的表现。2，心绞痛型冠心病：典型发作以突然发生胸骨上、中需要科学防治”的讲座，得到现场听众的热烈欢迎，大家纷纷表示此次讲座受益匪浅。

　　冠心病是种生活方式病

　　******埋下健康隐患

　　对于王江民因心脏病而病逝的消息，杨泉主任并不吃惊，在他看来很多患有冠心病的患者都有这个危险。据杨主任介绍，冠心病发病机理至今尚未完全弄清楚，但业界普遍认为这与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病糖尿病（diabetesmellitus）是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群、内分泌功能低下及年龄大等因素密切相关。从某种角度讲这是一种现代生活方式病，与人们的日常生活密切相关。所以很多中老年人都被告知，要合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。生活要有规律，避免过度紧张；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。还要保持适当的体育锻炼活动，增强体质。不要吸烟和酗酒，因为烟可使动脉

　　壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。这些都会直接或者间接引发冠心病。

　　说到这里，杨主任特意强调现代人的******问题。现代人不管是因为工作，还是因为娱乐，晚上睡得越来越晚，这些都为冠心病的发生埋下了隐患。最常见的是很多人回家后，要么坐在电视机前看电视，要么坐在电脑旁玩电脑。熬夜的人群身体的正常生物节律容易被打破，易导致体内各脏器功能失调，睡眠欠佳、影响身体恢复和休整。同时熬夜还涉及到饮食改变，吸烟增加，体育活动减少，这些因素均可能增加冠心病发病危险。熬夜作为现代人的常见生活方式，也最容易被人们所忽视，进而为身体埋下了隐患。

　　冠心病患者睡觉要科学

　　就寝前别看刺激节目

　　“提到熬夜，就不得不说睡眠。一般人群，晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类。不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠。睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目。按时就寝，养成上床前用温水洗脚的习惯，然后按摩足心，这样有利于解除疲乏。”杨主任说道，对于患有冠心病的患者来说，除了睡觉之前要注意以外，睡觉中以及起床时都要注意。冠心病患者宜采

　　用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。典型心绞痛发作是突然发生的位于的发生。冠心病人若病情严重，避免左侧卧或俯卧，以减轻呼吸困难。清晨是心绞痛、心肌梗塞心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。本病在欧美国家常见。WHO报告1986～1988年35个国家每10万人口急性心肌梗塞年死亡率以瑞典、爱尔兰、挪威、芬兰、英国最高，男性分别的多发时刻，特别要注意醒来起床的时候。冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、伸懒腰、活动四肢等运动，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液，避免心肌梗塞的发生。

　　冠心病预防胜过治疗

　　注意“三个半小时”

　　心脏病专家曾经有过统计，10个心肌梗死患者中9个可以被预测。如果控制好致病的危险因素，这些人也可以被预防。杨主任也认为，由于心脏性猝死发生突然，往往没有时间进行救治，因此预防重于治疗。在预防体系中，既要重视前面提到的生活方式预防，也要重视发病前症状的预防。患有冠心病的人要避免疾走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素。对于冠心病的预防，专家有过这样的总结：注意“三个半小时”：早晨散步半小时；中午最多睡半小时；傍晚行走半小时。心理平衡“三个正确”：正确对待自己；正确对待他人；正确对待社会。

　　杨主任在讲座中强调，对于冠心病的救治，发病时最为关键，一定要把握好时间。当一些中老年人出现左肩、左上臂阵发性疼痛，有的是左侧胸部、上腹部、左颈等部位疼痛，并且这种疼痛有压迫感、沉重感、灼烧感就要引起高度重视。家里有冠心病急救的药物，如硝酸甘油等要及时服用。如果没有冠心病急救药物，患者发病时最好不要自行去医院，直接拨打120用救护车送医院，这样才能争取到抢救时间。在救护车到来的时间里，应该平躺休息，心情平静下来，最好能吸氧。只有重视预防，做好发病前的监测，才能战胜冠心病。记者徐金龙

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